阴道炎是妇科常见病、多发病,不少人都会遭遇不同类型的阴道感染,有些人甚至因反复患阴道炎而焦虑抑郁。临床工作中也常有病人谈及阴道上药的诸多困惑,尤其是绝经后的老年人,常常描述塞药困难或疼痛等等尴尬又羞于启齿。 新冠疫情的特殊时期,老年人属于呼吸道传染病的易感人群,不便于来医院就诊,那我们就先来聊聊老年性阴道炎用药方法及注意事项,让您轻松学会自我照护老年性阴道炎。 老年性阴道炎也称萎缩性阴道炎,是绝经后老年女性最常见的疾病之一。绝经后因雌激素水平降低、阴道壁萎缩、粘膜变薄,阴道局部抵抗力下降,致病菌容易侵犯阴道壁引起阴道炎。因此,针对老年性阴道炎的常用治疗方法除了阴道局部给予抗感染药,还需补充雌激素,增强阴道抵抗力。 常用治疗药物 甲硝唑阴道凝胶,是带有推药器的药物,使用时只需要将推药杆插进推药管里,再把推药器前端的帽子摘掉,然后轻轻的将推药器缓慢塞入阴道深处将药物推进去即可。如插入推药器有困难,可以在阴道口涂点润滑油。 普罗雌烯阴道软胶囊:洗手后戴上药盒里备好的指套,在指套前端及阴道口涂抹点润滑油(人体润滑油、液体石蜡、清洁食用油或含油剂的软膏)后,将软胶囊放在阴道口,用带有指套的手指慢慢地将药丸轻轻沿阴道下后方推进,一般食指长度即可。 该药有以下注意事项:请注意推送方向,不可将药丸向阴道上方推送;建议睡前上药;因药丸溶解后会有少量液体流出,在上药当晚穿一次性内裤或垫上护垫;如果上药时发现药丸破裂,将液体涂抹在阴道口及外阴,另外换一粒药重新塞入阴道;如果没有普罗雌烯阴道软胶囊,可以选择其他的阴道用雌激素软膏,比如雌三醇软膏,但一定记住不能用口服雌激素药物来替代阴道用雌激素制剂。 常用治疗方法 首先使用甲硝唑阴道凝胶3-7天,局部炎症缓解后阴道用普罗雌烯阴道软胶囊每晚一次,持续10天。病情稳定请巩固一疗程,继续阴道用普罗雌烯阴道软胶囊,每周两次。 首先使用甲硝唑阴道凝胶2-3天,局部炎症好转后再与普罗雌烯交替使用(比如今天用甲硝唑,明天用普罗雌烯)。 早上阴道用甲硝唑阴道凝胶,晚上睡前阴道用普罗雌烯阴道软胶囊。 温馨提示:如果绝经后出现老年性阴道炎的反复发作,可以考虑长期口服雌激素治疗或者点阵激光治疗。绝经激素治疗是需要在医生的指导下遵循严格的流程,具体见“重医三院妇儿中心”公众号科室特色的“更年期专栏”,所以不推荐作为自我照护的方法。
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),曾称“念珠菌性阴道炎”,俗称“霉菌性阴道炎”,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,主要表现为外阴瘙痒、阴道烧灼感和白色豆渣样或干酪样分泌物。女人一生中约有29-75%的人感染过,其中约有一半人有复发。 VVC的分类:单纯性VVC、复杂性VVC。复杂性VVC又分为重度VVC、复发性VVC和妊娠期VVC。不同类型的VVC治疗方案不同(下面治疗方案基于我院现有药物)。 治疗方法:全身用药(口服抗真菌药)或阴道局部用药。 总原则:对于显微镜检查或真菌培养检测到假丝酵母菌的有症状女性均需治疗;无症状女性不需要治疗;无症状男性性伴侣不需要治疗。 1、单纯性VVC:一般选用以下一种方案即可。 阴道局部用药:克霉唑片500mg单次阴道上药,如果症状不缓解4天后重复应用一次(请注意药物剂量,有些制剂只有150mg,需每晚1粒x7天或早晚各1粒x3天)。 全身用药: (1)氟康唑(首选):一次性顿服氟康唑胶囊150mg(50mg/粒,共3粒),如果症状不缓解3天后重复应用一次。 (2)伊曲康唑:200mg(100mg/粒) 口服 2/日,共一天。 2、复杂性VVC:有条件建议行阴道分泌物真菌培养+药敏试验。对这种类型的VVC的治疗需要有一定的耐心。治疗方案需要强化治疗(在单纯性VCC治疗方案的基础上增加多个疗程至症状消失),如果复发性VVC(1年内连续反复发作4次以上)的需在强化治疗的基础上进行巩固治疗(每周或每月一次,连续6个月)。 注意事项: 1、保持外阴清洁干燥,不要穿紧身化纤内裤,建议选用棉质内衣裤,勤换洗床单被套。 2、患者内衣裤及毛巾等个人卫生用品洗净后放阳台上爆晒或在通风地方晾晒或烘干,不能放厕所等阴暗潮湿的地方。卫生巾请选用合格产品。 3、养成良好的生活习惯:低油、低盐、低糖饮食,多饮水、多运动、多吃粗粮和蔬菜、适量水果,控制体重,禁烟酒辛辣等刺激性食物。 4、反复发作的建议男方检查治疗。 5、反复发作的建议排查糖尿病、自身免疫性疾病、HIV,积极治疗基础疾病。 6、有局部溃疡者严禁搔抓、遵医嘱局部涂药。 7、治疗期间禁性交、盆浴,禁止公共浴场水下活动。 8、此类阴道炎发病的常见诱发因素:长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、大量激素治疗、其他部位的真菌感染(如“脚气”)。所以出现复发性VVC时需要注意是否存在这些诱发因素。 9、妊娠期VCC仅用阴道局部用药,不能用口服药物。 10、口服抗真菌药物存在损害肝肾功能和皮肤过敏反应的不良反应,因此,长期服用者需定期复查血常规、肝肾功。
网友:怎么样能够控制子宫肌瘤的生长?目前对子宫肌瘤的病因不是很清楚,多数认为跟雌激素水平高有关。因为病因不是很清楚,所以目前对它的控制没有特别好的办法,只有定期到医院做一些相关的检查,比如做B超,定期看子宫肌瘤的省长情况。如果长速比较慢,也没有引起月经量、周期的改变,可以一直观察下去。假如在这个期间发现有月经的改变,包括月经量的增多,周期紊乱,月经期缩短,经期延长,或者肌瘤长速变快要进行治疗。当然现在保守治疗没有彻底有效的办法,可以考虑手术。现在还有一些办法比如通过介入,这是最近几年兴起了一种办法,通过药物栓塞子宫动脉让肌瘤坏死。这种治疗方法痛苦相对小一些,痛苦小,创口小。但是这种治疗方法也有复发的可能。网友:那么传统手术有复发的情况吗?要看什么状况,如果很年轻,需要保留子宫,根据肌瘤的情况,在允许的情况下做肌瘤剔除,将来有复发的可能。一般来讲复发可能在30%左右。还有一种是做子宫的部分切除或者全子宫切除,这就不发生复发的问题了。
流产后多久可以怀孕呢?有的女性本身年龄就偏大,想要尽快的再次孕育,到底多久合适呢?一般情况下需要依据患者的具体情况而定,但首先需要遵循以下普遍规则。 1. 再孕时间不宜拖太久 对于再次孕育,建议更加符合流产女性的心理。虽然目前医学界对于流产后到底该间隔多久再进行孕育尚未有定论,但是专家都建议在身体可承受的情况下,尽早缩短间隔时间为宜。 首先,女性自然流产后可能会产生两种心理,一是怀疑流产是因为自己的不小心造成的,令家人失望,心理产生一定的自责情绪;二是流产后害怕再次流产的心理恐惧感特别强。随着时间的加深,这种心理上的负担就会愈加沉重,严重者会产生消极、绝望甚至暴躁等负面情绪。这种负面情绪会对性腺轴功能产生不良影响。 有数据显示,如果自然流产后8个月内还没有怀孕,妊娠的信心会减退。虽然自然流产后3个月内再次妊娠的流产率为16%—20%,但与妊娠间隔时间超过1年以上的女性相比,流产发生率明显高于1年内妊娠者。 由此可见,流产后尽早怀孕比较适宜。 2. 规律月经,指标正常才能再孕 怎样才能知道再次怀孕的时机已到?一般情况下,对于症状轻微的自然流产者,且并没有进行清宫术的女性而言,实际上其子宫内膜所受创伤相对较小,对性腺轴的影响也不大,因此经过调养后,有过一次规律的月经周期,并且并未出现其他异常指标的情况下,第二个月就可以再次备孕了。 3. 找准流产根源,做好孕前调养 流产后的调养非常重要,但是弄清为什么会流产的根源似乎更加重要。研究显示,有些人在受精卵发展为胚胎的那一刻,就可能出现了染色体异常,相当于埋下一颗流产的不定时炸弹;还有些人是因为孕期不加注意自身调理而诱发的流产;也有人属于习惯性流产,病因有多种可能,如准妈妈精神状态、子宫病变以及糖尿病、甲状腺分泌失调等慢性疾病的影响。因此需找准根源,才能针对性治疗,为下次孕育做准备。 4. 再孕前做好孕前检查 流产后的女性首先需要进行一定的休息。流产后子宫、卵巢等生殖器管要恢复到正常状态,需要一段时间来进行适当的调养修复。因此需在注意休息的基础上进行一定的营养补充,但也不可过分,因为身体此时可以自给自足。同时注意生活中的小细节,如避免过度劳累及冷水刺激等。身体休养好之后,需再次去医院进行各项指标的检查,包括生殖内分泌功能、子宫宫颈因素、感染因素、免疫因素等,当然也不能忽视男方的孕前检查。结果无异常后,就可以安心的再次备孕了。 曾经流产过的女性,别过分担忧,调整好心态才能为下次宝宝的到来做好准备。流产后再孕既不可太早也不可太晚,在寻找病因,积极治疗,恢复身体正常后可再次积极备孕。
多囊卵巢综合症是一种女性内分泌功能失调引起的疾病,由于内分泌调节机制的失常,卵巢内的卵泡不能正常发育、成熟和排卵,使卵巢不断产生许多不成熟的囊状卵泡,从而引起卵巢呈多囊性增大,“多囊卵巢综合征”就是由此得名。它好发于20-30岁的中青年妇女,是女性不孕症的重要原因。其病理原理主要如下: 一、垂体促性腺激素的分泌失调:丘脑下部通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素和黄体生成素的协同作用下,使卵泡发育、成熟和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等因素引起丘脑下部的功能失调时卵泡就不能发育成熟及排卵。 二、卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷是由于卵巢酶系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中枢的功能,造成LH与FSH比例失常。 三、肾上腺皮质功能紊乱:有些肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢复有周期性排卵的正常月经,肾上腺的雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。 规律生活预防多囊卵巢性不孕 预防多囊卵巢性不孕须养成良好的作息习惯。许多年轻人精神紧张和睡眠不足影响了下丘脑和垂体的正常工作,是卵泡难以正常发育的主要原因;简单的作息调整就可以避免年轻女性患此病,如晚饭后两小时适量运动、睡前做腹部按摩、晚11点前睡觉等。 需要青春期少女们引起注意的是:多囊卵巢可致不孕不育,所以假如脸上长了近十颗痘,就该去医院做检查了。另外,其他包括做过流产和服用避孕药过多的人,也容易使子宫与卵巢功能失调,导致卵泡难以发育,引发不孕症。
妇科B超主要分为两种,一种是需要“憋尿”的经腹部B超,另一种就是“不憋尿”的经阴道B超。经腹部B超适用于所有患者,所以一般在医院都会直接用这种;而经阴道B超虽然价格贵,但是效果是比经腹部B超好的,特别是对卵巢小的病变明显优于经腹部超声。 因此,如果女性朋友们去医院做B超时,可以根据自身情况选择B超项目。 那么,到底这两种B超能检查出什么呢?对我们身体检查又有什么用呢? 腹部B超的作用: 1、妇科常规体检——观看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位,子宫内膜息肉。 注:B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。 2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。 3、对闭经,月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。 4、子宫肌瘤,卵巢囊肿患者定期复查。 5、评估生殖功能,观测卵泡发育及排卵情况,同时测量子宫内厚度,现在不少未婚未育女孩出于好奇,通过B超评估自己的生殖功能。 6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良,幼稚型子宫或畸形子宫等。
相信很多女性朋友到了一定的年龄之后,每个月都会经历一场“大姨妈”带来的噩梦,被折磨得人不人,鬼不鬼的。虽然每个月一次的痛苦的确带来很多烦恼,但“大姨妈”的到来也代表着女人拥有了孕育下一代的机会,而且每个月的换血,也是女人永葆青春的秘密武器。其实,“大姨妈”的作用不仅仅如此,“大姨妈”还可以预知你身体的健康程度,我们可以通过颜色来检测自己的身体健康状况。1、粉红色如果你的月经是呈粉红色,并且血量感觉起来有被稀释过,这有可能是早期怀孕的现象,也可能是激素波动引起的点滴出血,表示你的身体出现了隐患,需要去注意。此外,晚睡也可导致此类现象的出现,在中医方面会认为粉红色血是血虚的状况。2、大红色如果你的月经呈大红色,就有可能是你的子宫内膜正以一个相当快速的速度脱落,在周期结束后子宫是相当干净的状态,一般来说这是良好的现象! 但是如果月经的时间持续过长,超过自身以前的正常的天数,那就建议到医院看看会比较好。3、暗红色如果你的月经呈暗红色,带有血块,就代表着你的子宫正在清除脏污,是正常的现象。可若这种情况持续3天或以上,就有可能是子宫出现了子宫肌瘤病变,那就建议及时到医院进行治疗。4、橙红色橙红色的月经颜色是比较少见的。如果你的月经颜色呈橙红色就要特别注意,因为这可能是阴道感染的早期迹象,更可能有伴随着浓厚的异味,建议立刻去看医生。5、深咖啡色相信大多数人也很少见过深咖啡色的月经吧。其实这是因为你的血在体内积过久,很久没有好好流出来了,这是月经不顺的现象,可以找医生好好调理身体。6、来的量过少或呈浅褐色如果你的月经量少或是浅褐色,并且是在月经流量应该最多的两天出现这状况,很有可能是贺尔蒙失调,也有可能是怀孕的早期现象,有预备怀孕的女性要特别注意。月经来了或许是一种痛苦,但其实可以通过观察经血颜色的变化来判断身体是否出现异常,对于女性来说是最直观的,也是最准确的。
夏季让人十分尴尬,室外艳阳高照大家恨不能能穿多少穿多少,一旦进入屋里却又立马围上厚厚的衣服——开着空调实在是太冷了。现在空调病已经成为对人类健康的巨大威胁,而对于女性而言,月经期间受到寒气的刺激更是十分危险。下面就让我们看看女性夏季养生需要注意的问题,为身体的健康提供小小的帮助。预防月经病的小贴士女性受寒最容易出现月经不调和痛经的问题。究其原因,主要是由于人体能够对温度进行自发地调节。周围气温高时,人体皮肤的血液循环加速,体表温度升高,并通过出汗进行排热。冬天因为冷,人体内的血液循环会变慢,以减少身体热量流失。但人体这种自发调节并不能迅速转换,人从炎热的室外进入空调房间,末梢血管不能很快收缩,造成末梢血液循环不良。因此,室内温度长时间过低很容易出现腹痛和痛经等症状。常坐办公室的女性,尤其是年轻女性,如果长期处于空调的冷风下,可能会影响卵巢功能,使排卵发生障碍,从而导致月经失调,腹痛腹胀。既然明确了致病的原因,那就要采取相应的措施,减少身体受到的危害。空调开机1~3小时后,最好关一段时间,打开窗户呼吸新鲜空气,或者每隔1小时到室外活动一下。同时要把室温恒定在26℃左右,避免过低的温度直接影响血液循环等基本生理活动。开空调时,一般低处最凉,最怕冷的是腿和脚,所以女性在空调房里一定要穿袜子,即使是丝袜也好。女性经期要远离的食物刺激性食物痛经可不仅仅由寒凉引起,还可能因为湿热而发病。饮食上偏好刺激性食物,也是湿热蕴结胞宫的原因之一。如此类病人再食辛辣温热之品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩而使痛经加重。辛辣温热之品有辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、烟、烈性酒及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。生冷寒凉食品妇女平时或经期,如嗜食寒凉生冷食品,血为寒凝,以致血行受阻,不通则痛,可致痛经。又多食此类食品,易伤脾阳,使寒湿不化,伤于下焦,客于胞中,血被寒凝致痛经。所以素体气阳虚者,或妇女正值经期或经期前后,应忌食生冷和寒凉性食品。此类食品包括各类冷饮、各种冰冻饮料、冰镇酒类、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、黄瓜、荸荠、柚、橙子等。口味酸涩食物酸性食品味酸性寒,具有固涩收敛作用,使血管收缩、血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,故痛经者忌食此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。无论四季如何变幻,身体的健康离不开平衡的状态,而对于女性朋友们来讲更是需要细心的呵护。希望大家做好月经期的基本护理,不让疾病在身上扎根。
很多女性朋友都曾被宫颈疾病骚扰,特别是婚后的朋友更是宫颈疾病的骚扰对象。对于宫颈疾病女性是敏感又畏惧,那该如何预防宫颈疾病呢?很多女性对宫颈疾病的病因并不是很清楚,不懂得该如何预防宫颈疾病的发生。宫颈疾病与生活习惯息息相关,慢性妇科炎症、多次人流等都可引起,其原因主要有以下五种。只有了解宫颈疾病的诱因才能更好地防治宫颈疾病。 1. 妇科手术过频。女性反复分娩、人流、妇科手术等,使到宫颈受到损伤,使到抵抗力下降,细菌趁虚而入,容易导致感染炎症。2. 滥用药物。大多数女性服用抗生素且长期使用护理液的习惯,这样不仅仅干扰到了阴道内的菌群的正常环境,且干扰内分泌的功能,进而容易导致感染炎症。3. 外用物品刺激。比如使用比较高浓度的护理液清洗阴道,或阴道进入了腐蚀性药品,都是会破坏阴道、宫颈组织的,可引起阴道炎、宫颈炎。4. 导致患有宫颈疾病的患病原因有机械性刺激或损伤。流产或者分娩后,引起宫颈裂伤继发性感染,是比较常见的宫颈疾病的原因,性交频繁会大大增加宫颈感染的机会。5. 阴道内异物。当棉球、纱布等异物在阴道内,放置时间比较长的话,易于诱发感染,进而引起急性宫颈炎的发生。
近日,据多家媒体报道,重庆一女子,结婚几年没怀上小孩。平常腹痛没在意,直到疼痛难忍被送医院,仍以为是腹中长瘤,医生却告知她即将生产。那么,哪些女性会“无视”怀孕?怀孕初期又有哪些症状?奇葩!重庆一女子怀胎10月全然不知今年29岁的小潘体重160多斤,结婚几年一直没怀上小孩,身材胖胖的,平时生理期也不准时。从去年下半年开始,小潘断断续续有些腹痛,平时懒散惯了,父母让她去医院检查,她也没引起重视。6月19日深夜,小潘的腹部突然传来一阵强烈的痛感,她哭得呼天抢地惊醒了同住的父母。父母一边让她坐到沙发上,一边唠叨着:“早叫你去医院检查下,肯定长了瘤子!”本以为休息下就没事了,可小潘的腹部越来越痛,父母着急了,立马将小潘送去医院。当小潘在医院做完B超,医生告诉潘父:“你女儿不是长了什么东西,是马上就要生了,真是第一次看到这么粗心的准妈妈!”一席话让大家都呆住了,原以为的悲剧竟然变成喜讯。哪些女性会“无视”怀孕?小潘因为太过肥胖完全不知道自己怀孕,孕期就不会前往医院接受孕检,这样不利于孕期排查,容易导致一些漏诊。像小潘这种不知道自己怀孕的奇葩事情还不在少数,那么,在现实生活中,哪些女性会“无视”自己怀孕呢?由于怀孕后腹部的膨隆是一个比较缓慢的过程,一些未达到婚育年龄的孕妇,加上对女性生理知识了解较少,容易出现不知道自己怀孕的情况。此外,一些哺乳期的女性也可能较难发现。另外,很多中年女性在更年期到来时会出现例假紊乱的状况,所以一旦出现周期延长的现象,容易将其盲目地归结为更年期到来。但事实上,这很可能是怀孕所造成的,应该及时就医。如何知道自己怀孕?出现这些现象就得注意很多女性,怀孕了却浑然不知,只有当月经没来的时候才惊恐是不是怀孕了。其实,在怀孕初期,怀孕的表现还是比较明显的。1、乳房触痛在怀孕的头一两个星期,乳房会变得特别柔软,会有触痛感。由于在孕早期,体内的雌、孕激素水平升高,会使孕妇感到乳房沉重,酸胀,并且变得更加敏感。2、疲劳在怀孕的开始几周,你的身体会花费更多的体力来支持怀孕,而疲劳就是身体的正常反应。而且孕妇的心跳可能也会加快,因为这样才能保证为子宫提供更多的氧气,因此你会觉得很疲劳。3、食欲减退怀孕后两周就会出现食欲减退的表现,因为黄酮体的分泌会使身体的许多过程都减慢,这包括消化过程,所以有时可能会引起便秘和消化不良。4、尿频许多孕妇会认为只有到了中后期,胎儿挤压到膀胱才会出现尿频的现象。其实这个征兆在孕早期就出现了。5、阴道轻度出血轻微的阴道流血会被女性误认为月经来临,当受精卵在受孕后的6—12天黏附到子宫后,轻微的阴道出血可能会出现,通常是无害的。但是如果你怀疑自己怀孕的话就要到医院去进行检查。因为出血是在你受孕12天过后,你可能会怀疑是月经来临。